スポット参加 お申込フォーム(2019年)

  • HCMカウンセリングセミナーは通年参加を前提としておりますので、空席が発生した場合のみ、スポット参加が可能となります。以下のフォームにお申し込みいただくことで、待機の登録とさせていただきますが、お席の確約とはなりません。
  • 申込フォーム送信後、ご記入いただいたメールアドレス宛に[自動返信メール]が届きます。もし届かない場合は、メールアドレスの間違いか、メール受信設定の問題が考えられます。いま一度ご確認いただき、再度フォームにご記入・送信ください。
  • 各回のスポット参加が可能となった時点で、メールにてご案内を差し上げますので、参加・不参加の返信をお願いします。48時間以内にお返事がない場合、次の待機順位の方にご案内させていただくことがあります。
  • 事務局からのメールがエラー等で戻ってきてしまう場合、ご記入いただいた電話番号宛に、事務局(03-6811-6858)よりお電話させていただくことがあります。
  • お申込を取り下げる場合は、事務局 までご連絡ください。

上記をご理解のうえ、以下のフォームよりお申し込みください。

スポット参加(2019年) お申込フォーム

★…必ず入力してください
途中で(漢字変換・確定時を除き)Enterキーを押すと、確認画面に進んでしまいますので、ご注意ください

(1)ご参加希望の回にチェックをしてください (複数可) ★必須
<基本コース>

基本コーステキスト(第4版)はお持ちですか?

<上級コース>

上級コーステキスト(第3版)はお持ちですか?

<治療技法セミナー>

(2)お名前 ★必須

(3)ふりがな ★必須

(4)メールアドレス ★必須

 ※hcm-seminar.netからのメールを受信可能な設定にしてください

(5)電話番号 ★必須 
(6)郵便番号 ★必須 
(7)住所 ★必須 
(8)所属 ★必須 
(9)資格 (複数可) ★必須 
(10)領収書の必要な方は、チェックをしてください
 宛名
 ※宛名のご指定がない場合は、申込者の個人名で発行します
 ※領収書の日付は、セミナー当日の日付となります

(11)HCMカウンセリングセミナーのご参加歴はありますか? (複数可) ★必須

備考欄